naslovna  |  Aktuelno  |  Testiranje kod raka pluća: Put ka personalizovanoj zdravstvenoj zaštiti
Povećaj veličinu slova Vrati na prvobitnu veličinu slova Samnji veličinu slova štampaj štampaj
 

Pošalji prijatelju

Aktuelno

07. 11. 2023. | 

Testiranje kod raka pluća: Put ka personalizovanoj zdravstvenoj zaštiti

Rak pluća je široko rasprostranjena i smrtonosna bolest koja pogađa milione ljudi širom sveta.1

Poslednjih godina, napredak u genetskom testiranju revolucionarno je unapredio oblast lečenja raka, čime je medicinskom stručnom osoblju omogućeno da prepoznaju ključne genetske pokretače raka kod pojedinačnih pacijenata.1 Ovaj napredak je otvorio put personalizovanoj zdravstvenoj zaštiti, jer genetski profil svakog pacijenta može uticati na razvoj tumora, reakciju na terapiju i sveobuhvatnu prognozu.

Ključni genetski pokretači raka

Pre nego što uđemo u oblast personalizovane medicine, od osnovne je važnosti razumeti ključne genetske pokretače koji doprinose razvoju i napredovanju raka pluća.

Identifikovane su višestruke genetske promene2,3, poput mutacija kao što su KRAS, EGFR, ALK i ROS1.

Ove genetske promene mogu dovesti do nekontrolisanog rasta ćelija, umnožavanja ćelija i otpornosti na tradicionalne načine lečenja.2,3,4

Pionirska personalizovana medicina

Pojava genetskog testiranja transformisala je način lečenja raka pluća.

Određivanjem specifičnih genetskih promena u tumoru pacijenta, lekari mogu da prilagode strategiju lečenja tako da direktno ciljaju ove promene, što na samom kraju poboljšava efikasnost lečenja i ishode zabeležene kod pacijenata.4 Ovaj personalizovani pristup poboljšava stopu preživljavanja i smanjuje rizik od neželjenih efekata povezanih sa generalizovanim načinima lečenja.4

Poređenja kod raku pluća

Tradicionalno, lečenja raka pluća sprovodilo se po istom principu za sve pacijente, često koristeći hemioterapiju ili zračnu terapiju.1 Iako su ovi načini lečenja i dalje neophodni za lečenje raka, personalizovana medicina nudi prefinjeniju i efikasniju strategiju.4 Na primer, u slučaju nesitnoćelijskog raka pluća (NSCLC), prisustvo EGFR mutacija može da utiče na donošenje odluke o lečenju.5,6 Pacijenti sa EGFR mutacijama često pokazuju superiorne odgovore na ciljane terapije, kao što su inhibitori tirozin kinaze, u poređenju sa samo hemioterapijom.6

Pored toga, identifikacija ALK rearanžmana u slučajevima nesitnoćelijskog raka pluća (NSCLC) je dovela do revolucionarnih opcija lečenja za ovu konkretnu podgrupu pacijenata.2 Pacijenti sa rakom pluća koji imaju pozitivan nalaz ALK-a mogu imati koristi od ALK inhibitora, sa značajno poboljšanim stopama reakcije na terapiju i kontrolom bolesti u poređenju sa konvencionalnim terapijama.2

Dokazi iz realne kliničke prakse

Istraživačke studije pružaju dragocene dokaze koji podržavaju prednosti personalizovane medicine u lečenju pacijenata sa rakom pluća.2,6 Neke studije su pokazale izuzetne rezultate, produženo preživljavanje bez napredovanja bolesti i poboljšano ukupno preživljavanje kod pacijenata koji primaju ciljanu terapiju na osnovu njihovih specifičnih genetskih promena.4,6 Iako je ostvaren veliki napredak u poboljšanju ciljanih terapija za pacijente sa rakom pluća, još uvek postoji jasna potreba za personalizovanijim pristupima lečenju raka pluća.

Zaključak

Pojava genetskog testiranja kod raka pluća uvela je novu eru personalizovane zdravstvene zaštite.

Razumevanje ključnih genetskih pokretača raka omogućava medicinskim stručnjacima da prilagode terapije koje su konkretno usmerene na ove promene, dovodeći do toga da dobijemo maksimalnu terapijsku efikasnost uz svođenje na minimum neželjenih dejstava lekova.

Napredak u personalizovanoj medicini naglašava važnost individualizovane terapije u lečenju raka pluća, naglašavajući potrebu za sveobuhvatnim genetskim testiranjem i prilagođenim planovima lečenja za svakog pacijenta.

 

 

Reference

 

  1. Schabath MB, Cote ML. Cancer progress and priorities: lung cancer. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention. 2019 Oct 1;28(10):1563-79.
  2. Shaw AT, Engelman JA. ALK in lung cancer: past, present, and future. Journal of clinical oncology. 2013 Mar 3;31(8):1105.
  3. Villa M, Sharma GG, Manfroni C, Cortinovis D, Mologni L. New advances in liquid biopsy technologies for anaplastic lymphoma kinase (ALK)—Positive cancer. Cancers. 2021 Oct 14;13(20):5149.
  4. Kris MG, Johnson BE, Berry LD, Kwiatkowski DJ, Iafrate AJ, Wistuba II, Varella-Garcia M, Franklin WA, Aronson SL, Su PF, Shyr Y. Using multiplexed assays of oncogenic drivers in lung cancers to select targeted drugs. Jama. 2014 May 21;311(19):1998-2006.
  5. Morgillo F, Della Corte CM, Fasano M, Ciardiello F. Mechanisms of resistance to EGFR-targeted drugs: lung cancer. ESMO open. 2016 Jan 1;1(3):e000060.
  6. Gandhi L, Rodríguez-Abreu D, Gadgeel S, Esteban E, Felip E, De Angelis F, Domine M, Clingan P, Hochmair MJ, Powell SF, Cheng SY. Pembrolizumab plus chemotherapy in metastatic non–small-cell lung cancer. New England journal of medicine. 2018 May 31;378(22):2078-92.