Novi test krvi omogućava izbor prave terapije za pacijentkinje sa karcinomom dojke bez biopsije

Nova vrsta testa krvi može precizno da identifikuje različite tipove karcinoma dojke, što omogućava da se pacijentkinje povežu sa odgovarajućom terapijom bez potrebe za biopsijom. Istraživači su pokazali da test krvi, nazvan Breast Circulating Methylation Assay (BCMA), može da prati tip karcinoma tokom vremena i da detektuje njegove promene, što omogućava brzu prilagodbu terapije.

Lečenje specifičnih tipova karcinoma

Postoji mnogo različitih tipova karcinoma dojke — na primer, estrogenski receptor pozitivan i HER2 pozitivan (ER+/HER2+) karcinom dojke, koji čini oko 10 odsto svih slučajeva. Svaki tip zahteva specifičan terapijski pristup, ali se kod oko 20 odsto uznapredovalih tumora tip karcinoma vremenom menja, zbog čega postojeća terapija prestaje da bude efikasna. Istraživači sa Instituta za istraživanje raka (The Institute of Cancer Research – ICR) u Londonu nadaju se da će njihov test omogućiti pacijentima da ranije dobiju efikasniju terapiju, kao i da bi se ova tehnologija u budućnosti mogla primeniti i kod drugih vrsta karcinoma.

Analiza tumorske DNK u krvi

Rezultati istraživanja, predstavljeni na Simpozijumu o karcinomu dojke u San Antoniju, obuhvatili su analizu uzoraka krvi pacijentkinja iz pet kliničkih studija. Ispitivana je cirkulišuća tumorska DNK (ctDNA) koju ćelije raka oslobađaju u krvotok. Korišćenjem mašinskog učenja, naučnici iz Breast Cancer Now Toby Robins istraživačkog centra pri ICR razvili su test koji prepoznaje specifične markere na ctDNA karakteristične za glavne tipove karcinoma dojke: ER (pozitivan ili negativan) HER2 (pozitivan ili negativan) trostruko negativni karcinom dojke (TNBC)

Otkrivanje promene tipa karcinoma

U istraživanju finansiranom od strane organizacija Breast Cancer Now, Wellcome Trust i Cancer Research UK, analiziran je 191 uzorak krvi od 86 pacijentkinja. Tačnost testa proveravana je poređenjem sa dve biopsije tkiva, koje su u proseku uzimane u razmaku dužem od pet godina. Promena tipa karcinoma uočena je u 19 odsto uzoraka, a BCMA test je sa skoro 90 odsto tačnosti uspeo da identifikuje ovu promenu. U 8 odsto slučajeva, biopsije su pokazale da je došlo do promene tipa karcinoma (na primer, sa ER+/HER2- na trostruko negativni karcinom), dok je test krvi pokazao da su oba tipa karcinoma bila prisutna istovremeno.

„Neinvazivni testovi krvi mogli bi postati standard“ Dr Nida Paša, klinički istraživač na ICR i prva autorka studije, izjavila je: „Naš test detektuje jedinstvene obrasce u tumorskoj DNK koja cirkuliše u krvi pacijentkinja i precizno određuje tip karcinoma dojke. Ovo može direktno da usmeri terapijske odluke. Sledeći korak je ispitivanje testa u prospektivnim kliničkim studijama kako bismo utvrdili da li poboljšava ishode lečenja kroz personalizaciju terapije. Tehnologija koja stoji iza ovog testa nije ograničena samo na karcinom dojke, može se primeniti na mnoge vrste karcinoma. Radujem se budućnosti u kojoj će neinvazivni testovi krvi postati standard u donošenju terapijskih odluka.“

Profesor Nikolas Tarner, profesor molekularne onkologije na ICR i konsultant onkolog u bolnici Royal Marsden, rekao je: „Lečenje karcinoma dojke u skladu sa njegovim tipom predstavlja osnov savremenog lečenja, ali je do sada bila potrebna biopsija tkiva, koja se najčešće uzima samo u trenutku dijagnoze. Karcinomi se vremenom prilagođavaju i menjaju, a nastavak lečenja prema početnom tipu često dovodi do neuspeha terapije.

Znamo da se oko 20 odsto uznapredovalih karcinoma dojke menja, što je značajan uzrok neuspeha lečenja ako se ne prepozna na vreme. Naše istraživanje je prvo koje pokazuje da je moguće odrediti tip karcinoma dojke putem testa krvi, što omogućava lako praćenje promena tokom vremena i prilagođavanje terapije kada je to potrebno.

Ova retrospektivna studija predstavlja dokaz koncepta i postavlja temelje za bolje praćenje terapijskog odgovora, kao i potencijalno produženje života pacijenata.“

„Pametnija, brža i humanija“ nega obolelih od raka Profesor Kristijan Helin, generalni direktor Instituta za istraživanje raka u Londonu, izjavio je: „Odavno smo prevazišli pristup lečenju raka samo na osnovu mesta nastanka, karcinom dojke predstavlja čitavu porodicu bolesti koje zahtevaju različite terapijske strategije. Međutim, rezistencija na terapiju ostaje jedan od najvećih izazova. Izuzetno je ohrabrujuće videti tehnološki napredak koji omogućava detekciju ćelija raka i DNK sa tolikom preciznošću da se neinvazivni test krvi može koristiti umesto biopsije.

Ovo je korak ka budućnosti onkološke nege koja je pametnija, brža i humanija.

“ Dr Simon Vinsent, glavni naučni direktor organizacije Breast Cancer Now, dodao je: „S obzirom na to da u Velikoj Britaniji svake godine oko 11.500 žena umre od karcinoma dojke, hitno su nam potrebni bolji načini lečenja. Ovaj inovativni test krvi ima potencijal da transformiše način na koji pratimo i lečimo karcinom dojke, omogućavajući da pacijenti dobiju najefikasnije terapije što ranije. Iako su potrebna dodatna istraživanja i klinička ispitivanja pre uvođenja u rutinsku praksu, ovi rani rezultati su izuzetno ohrabrujući. Ponosni smo što smo podržali ovo istraživanje i gradimo budućnost u kojoj bezbolni testovi pomažu bržem izboru najboljih terapija i omogućavaju obolelima da žive duže i kvalitetnije.“

Tekst preuzet sa: https://www.icr.ac.uk/about-us/icr-news/detail/new-blood-test-matches-breast-cancer-patients-to-the-right-treatment-without-a-biopsy