Stope obolevanja od raka rastu kod mladih ljudi, ali koliko bi trebalo da budemo zabrinuti?

Od osam karcinoma sa najbržim porastom koje su ispitivali, samo dva su pokazala povećanje smrtnosti.

Novi slučajevi raka su u porastu među mlađim ljudima, što zabrinjava pacijente i lekare zbog uzroka.

Nova istraživanja sugerišu da je sve veći broj slučajeva raka sa ranim početkom uglavnom posledica poboljšanog i ranijeg skrininga, dok se stope smrtnosti među mlađim ljudima nisu promenile. Studija, objavljena u ponedeljak u časopisu JAMA Internal Medicine, uporedila je stope novih dijagnoza tokom poslednje tri decenije sa stopama smrtnosti od najbrže rastućih karcinoma kod odraslih mlađih od 50 godina.

Od osam karcinoma koje je istraživački tim proučavao, samo dva, kolorektalni i endometrijumski, pokazala su povećanje smrtnosti. Ostali karcinomi uključuju štitnu žlezdu, analni karcinom, pankreas, bubreg, mijelom i rak tankog creva. Dok se incidenca karcinoma dojke i bubrega povećala, stope smrtnosti u svim starosnim grupama su se smanjile poslednjih godina.

U stvari, invazivni rak dojke se više povećava kod žena mlađih od 50 godina nego kod žena starijih od 50 godina, sa povećanjem od oko 1,4% godišnje od 2012. do 2021. godine, prema Američkom društvu za borbu protiv raka. Slično tome, stope kolorektalnog karcinoma su se povećavale za 2,4% godišnje kod odraslih mlađih od 50 godina i za 0,4% kod odraslih između 50 i 64 godine od 2012. do 2021. godine. Međutim, smrtni slučajevi su prepolovljeni u oba slučaja zbog ranijeg otkrivanja i poboljšanog lečenja, kao što su imunoterapije.

Napredak u tehnologiji skrininga i preporučeni skrining u mlađim godinama omogućili su lekarima da otkriju tumore u njihovim najranijim fazama, uključujući slučajeve koji možda nikada neće negativno uticati na zdravlje osobe.

Dr H. Gilbert Velč, viši istraživač u Centru za hirurgiju i javno zdravlje u bolnici Masačusets General Brigam i koautor studije, rekao je da što lekari više traže rak, to će ga verovatno više pronaći.

„Zaista nema toliko porasta obolelih od raka“, rekao je Velč. „Mi samo pronalazimo stvari koje su oduvek bile tu. To posebno važi za promene štitne žlezde i bubrega.“Poboljšanje „dijagnostičke provere“ raka doprinosi porastu broja nekih slučajeva. „Uglavnom, ono što se ovde dešava jeste da se ljudi više testiraju i onda imamo više rezultata, koristimo moćne testove koji mogu da reše sve manje i manje abnormalnosti“, rekao je.

„Ovo je uglavnom jednostavno otkrivanje stvari koje su oduvek bile tu.“ Prošle godine, veoma uticajna Američka radna grupa za preventivne usluge snizila je preporučenu starost za prve skrining preglede za rak dojke sa 50 na 40 godina. A kako se broj smrtnih slučajeva od raka debelog creva među osobama starosti od 45 do 49 godina povećavao, 2021. godine preporučena starost za početak skrininga pala je sa 50 na 45 godina.

Dr Ahmed Džemal, viši potpredsednik za nadzor, prevenciju i istraživanje zdravstvenih usluga u Američkom društvu za borbu protiv raka, rekao je da se rastuće stope incidencije ne mogu jednostavno pripisati većem broju i poboljšanom skriningu. Neki od uzroka su ishrana, gojaznost i fizička neaktivnost.

Studija je takođe ukazala na to da nepotrebni tretmani, poput operacije ili zračenja ili hemoterapije, za rak koji nije „klinički značajan“ mogu izazvati višestruke probleme za mlađe pacijente, rekao je Džemal. Klinički značajan rak se smatra opasnim i može se proširiti ako se ne leči.

„Ne stvarate samo troškove, već i anksioznost“, rekao je Džemal. Dr Filip E. Spis, šef hirurgije u Centru za rak Mofit u Tampi, Florida, rekao je da je psihosocijalni aspekt raka još jedna značajna posledica. „Kada pacijent fizički zna da ima rak, postoji značajan teret koji imate povezan sa tim saznanjem“, rekao je on.

Umesto da intervenišu kod svakog raka koji lekari otkriju, rekao je Spis, važno je da lekari procene da li su karcinomi pacijenata opasni i da li postoji rizik da im naškode.

Ako su tumori dovoljno mali da se smatraju nesmrtonosnim, lekari bi trebalo da sarađuju sa pacijentima kako bi pratili i kontinuirano procenjivali njihov rizik. „Sve dok je pacijent posvećen posmatranju i nadzoru, mislim da je važno uzeti u obzir da zapravo ništa ne gubite“, rekao je Spis.

Preuzeto sa website: https://www.nbcnews.com/health/cancer/cancer-rates-rising-young-people-deaths-diagnosis-rcna233805